Die Wahrheit über Bauchdecken in der Schwangerschaft und nach der Geburt

Medically Reviewed By: Shelly Umstot, BSN, RN, HCS-D, COS-C

The Truth About Abdominal Coning During Pregnancy & Postpartum

Der Bauchnabel ist ein Warnsignal dafür, dass deine Bauchmuskeln zu stark belastet werden, und wird meist während der Schwangerschaft oder sogar nach der Geburt beobachtet. Es sieht aus wie eine Beule oder ein Hügel, der die Mittellinie deines Bauches entlangläuft, wenn du dich zusammenziehst - z. B. wenn du dich hinsetzt oder etwas aufhebst. Auch wenn es nicht gefährlich ist, kann die Bauchhöhle ein Hinweis auf eine Diastase recti oder eine beschädigte Körpermitte sein. Wenn du die Ursachen für Coning kennst und sichere Praktiken vermeidest, kannst du auf dein Bauchgefühl achten und die Genesung sicherer machen.

Was bedeutet es, wenn dein Bauch konisch ist?

Wenn du feststellst, dass sich dein Bauch bei Bewegungen (wenn du dich hinsetzt oder etwas aufhebst usw.) in der Mittellinie vorwölbt, ist das in der Regel ein Anzeichen dafür, dass du zusätzlichen Druck im Bauch hast und die Kernmuskeln nicht richtig aktiviert wurden. Dieses Hervortreten (manchmal auch als Doming oder Coning bezeichnet) ist ein sicheres Anzeichen für Diastasis recti (Ablösung der Bauchmuskeln), die in der Schwangerschaft und noch mehr nach der Schwangerschaft auftritt.

Das Auftreten kann aber auch auf eine schwache Rumpfmuskulatur und eine schlechte Bewegungsmechanik sowie auf Überlastung zurückzuführen sein. Das ist ein Anzeichen dafür, dass dein Körper nicht daran gewöhnt ist, mit Druck richtig umzugehen, und die Fortsetzung dieser Vorgänge kann die Muskeltrennung verschlimmern oder sogar Verletzungen verursachen.

Symptome der Diastasis Recti

Knowing the Symptoms of Diastasis Recti

Diastasis recti ist das Ergebnis einer Trennung der linken und rechten Bauchmuskeln in der Mittellinie, so dass das Bindegewebe (Linea alba) einfach klaffend offen bleibt. Sie verursacht die meisten Probleme während und nach der Schwangerschaft, aber es ist ein Problem, das jedem passieren kann, wenn falscher Druck auf den Bauch ausgeübt wird oder wenn das Core-Engagement nicht richtig entwickelt ist.

Häufige Symptome sind:

  • Eine sichtbare Wölbung oder Wölbung entlang der Mittellinie des Bauches, besonders beim Aufstehen, Husten oder Anspannen
  • Schwäche der Rumpfmuskulatur und Schwierigkeiten, sich zu bewegen oder Gegenstände zu heben.
  • Niedrige Rückenschmerzen auf Grund einer schlechten Abstützung des Bauches
  • Schlechte Körperhaltung oder eine verstärkte Krümmung des unteren Rückens
  • Beckenbodenprobleme, wie Urinverlust oder Schweregefühl
  • Blähungen oder ein Gefühl der „Leere“ im Bauch selbst nach dem Essen
  • Doming oder coning des Bauches bei Bewegung oder Sport

Wenn du solche Symptome beobachtest, achte vor allem auf Wölbungen oder Kegelbildung. In jedem Fall solltest du einen Arzt oder einen Beckenbodenphysiotherapeuten aufsuchen, um dich untersuchen zu lassen und spezifischere Strategien zur Genesung zu entwickeln.

Ursachen der Diastasis Recti

Bei der Diastasis Recti hat sich das Stück Bindegewebe, das die linke und rechte Seite der Bauchmuskeln verbindet, gedehnt oder ist dünn geworden, wodurch ein Loch entsteht, das die Mitte trennt (Linea alba). Es handelt sich um eine Störung, die vor allem mit der Schwangerschaft in Verbindung gebracht wird, die aber auch jeden treffen kann, der einen übermäßigen oder unkontrollierten Druck im Bauchraum hat.

Häufige Ursachen sind:

  • Schwangerschaft ist eine der häufigsten Ursachen; denn wenn sich die Gebärmutter vergrößert, dehnt sie die Bauchmuskeln und das Bindegewebe. Auch die Schwangerschaftshormone (vor allem Relaxin und Progesteron) entspannen dieses Gewebe, so dass es durch die Dehnung wahrscheinlicher wird, dass es auseinandergerissen wird.
  • Schwangerschaften mit mehreren Kindern oder Mehrlingsgeburten (Zwillinge, Drillinge usw.) sind anstrengender für die Bauchwände.
  • Schnelle oder extreme Gewichtszunahme, besonders im Bauchbereich, übt Druck auf die Mittellinie aus.
  • Die Bauchwand kann durch eine unsachgemäße Rumpf Training oder schweres Heben, das mit schlechter Form ausgeführt wird.
  • Andere sind genetisch veranlagt und haben ein schwächeres Bindegewebe oder sind anfällig für Muskelablösungen.
  • Wiederkehrende Belastungen der Bauchmuskeln, wie chronische Verstopfung oder starker Husten, führen zu einer solchen Zerrung.
  • Die Muskelstruktur kann durch eine Bauchoperation oder ein Trauma beeinträchtigt sein.

Komplikationen der Diastasis Recti

Issues Related to DIastasis Recti

Ohne Behandlung kann die Diastasis Recti verschiedene Probleme verursachen, die sich auf die Art und Weise auswirken, wie du dich in deinem Körper bewegst, sowohl auf die Körperhaltung als auch auf die allgemeine Leistungsfähigkeit im Laufe des Tages, insbesondere während der Heilungsphase nach der Geburt. Die Umlenkung der Bauchmuskeln schwächt deinen Mittelteil, der bei praktisch jeder Bewegung im Mittelpunkt steht.

Gebräuchliche Komplikationen sind:

  • Chronische Schmerzen im unteren Rücken: Chronische Rückenschmerzen können auftreten, wenn die Rumpfkraft unzureichend ist, weil die Rückenmuskeln aufgrund der fehlenden Rumpfkraft übermäßig belastet werden, und die Schmerzen regelmäßig auftreten.
  • Beckenbodendysfunktion: Das daraus resultierende Druckungleichgewicht kann sich entweder in Harninkontinenz, Vorfall der Beckenorgane oder Schweregefühl des Beckens äußern.
  • Schlechte Haltung und Wirbelsäulenfehlstellung: Die schwächere Abstützung des Bauches führt zum Verlust der normalen Haltung der Wirbelsäule und damit zu einer schlechten Haltung oder Fehlstellung der Wirbelsäule.
  • Bauchschmerzen: Eine schlechte Baucheinteilung führt dazu, dass die Person leicht von einer ventralen Hernie, auch Nabelhernie genannt, betroffen ist, bei der die innere Ausstülpung innerhalb der gedehnten Wand entsteht.
  • Eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit: Aufgaben wie Heben, Drehen oder sogar Sport sind instabiler und stellen eine größere Herausforderung im Alltag dar.
  • Blähungen und Verdauungsprobleme: Die Unfähigkeit, eine Kernspannung zu entwickeln, kann bei manchen Menschen zu Bauchschmerzen, Blähungen oder postprandialen Blähungen nach dem Verzehr jeglicher Nahrung führen.
  • Verzögerte postpartale Heilung: Aufgrund der Instabilität und des langwierigen Genesungsprozesses, der durch die Diastase verursacht wird, kann es zu verzögerten Heilungsprozessen und Selbstvertrauen oder Imageproblemen kommen.

Wie wird eine Diastasis Recti diagnostiziert

Treatment for Diastasis Recti

Diastasis recti kann durch die Untersuchung einer Lücke zwischen der Mittellinie der Bauchmuskeln diagnostiziert werden. Es gibt zwei Möglichkeiten der Diagnose:

  • Selbsttest: Du legst dich auf den Rücken, beugst die Knie und hebst den Kopf ein wenig an. Lege deine Finger auf deine Mittellinie (direkt unter und über dem Bauchnabel und am Bauchnabel). Wenn du drückst und eine Ausbuchtung siehst oder eine Lücke von 2 oder mehr Fingerbreiten spürst, dann liegt möglicherweise eine Diastasis recti vor.
  • Klinische Diagnose: Eine manuelle Untersuchung durch den Arzt oder einen Physiotherapeuten oder die Breiten- und Tiefenmessung der Bauchspalte per Ultraschall würde durchgeführt werden.

Wie behandelt man Rektusdiastase nach Geburt

Die Core-Rehabilitation kann als wichtigste Maßnahme zur Behandlung der Rektusdiastase nach der Schwangerschaft angesehen werden. Dabei werden Core-Safe-Übungen eingesetzt, die aus einer Stärkung der Tiefenmuskulatur bestehen und sich auf die queren Bauchmuskeln konzentrieren. Unter dem Einfluss der Wirkungen der Physiotherapie, der Änderung des Lebensstils und der adäquaten Herangehensweise an Bewegungstechniken kann die Mehrheit der Fälle verbessert oder sogar behoben werden.

Kann man Diastasis Recti ohne Operation beheben?

Ja, Diastasis Recti werden in der Regel ohne Operationen behandelt, und zwar durch Übungen zur Stärkung der Körpermitte, Physiotherapie und kombiniertes Haltungstraining. In den meisten Fällen wird nur dann operiert, wenn es sich um eine schwere Hernie handelt oder wenn ein rehabilitativer Prozess nach mehreren Monaten nicht funktioniert.

Wird es von alleine heilen?

In bestimmten Fällen, insbesondere bei einer leichten postpartalen Diastase, kann sich die Erkrankung in den ersten Monaten teilweise von selbst zurückbilden. In den meisten Fällen sind jedoch spezielle Übungen und eine Umschulung des Rumpfes erforderlich, um sich vollständig zu erholen und eine erneute Trennung oder Komplikationen zu vermeiden.

Kann ich wieder eine Diastasis Recti bekommen?

Ja, eine Diastasis recti kann wieder auftreten - vor allem bei zukünftigen Schwangerschaften, ungeeigneten Kräftigungsübungen oder Überbeanspruchung der Bauchdecke. Man kann ihr vorbeugen, indem man die Rumpfkraft erhält und die richtigen Bewegungstechniken anwendet.

Welches sind die besten Übungen für Diastasis Recti?

Die effektivsten Übungen sind sanfte, wenig belastende Core-Bewegungen, die die tiefen Bauchmuskeln einbeziehen, ohne die Mittellinie zu belasten. Beispiele sind:

  • Transversale Bauchmuskelaktivierung (tiefe Kernatmung)
  • Becken kippen
  • Fersenrutschen
  • Abgewandelte seitliche Planken
  • Wandsitz mit Kernanspannung.

Diese sollten nach Möglichkeit von einem Beckenboden- oder Wochenbettphysiotherapeuten angeleitet werden.

Welche Bewegungen verschlimmern die Diastasis Recti?

Vermeide Bewegungen, die den intraabdominalen Druck erhöhen oder eine Wölbung des Bauches verursachen. Dazu gehören:

  • Crunches und Sit-ups
  • Full Planks oder Liegestütze (zu Beginn der Genesung)
  • Schweres Heben ohne Kernstütze
  • Drehbewegungen mit schlechter Form
  • Übungen, die sichtbare Beulen entlang der Mittellinie verursachen

Ändere oder stoppe immer alle Bewegungen, die dazu führen, dass dich dein Bauch nach außen wölbt oder ausbeult.

Wie man Diastasis Recti vorbeugt

Prevention for Diastasis Recti

Auch wenn sich nicht alle Fälle von Diastasis Recti verhindern lassen - vor allem nicht während der Schwangerschaft - kannst du dein Risiko verringern und den Schweregrad mindern, indem du deine Körpermitte schützt und den Druck im Bauchraum kontrollierst. So geht's:

  • Vermeide Crunches, Sit-ups und Planks während der Schwangerschaft und in der ersten Zeit nach der Geburt.
  • Halte eine gute Haltung beim Stehen, Sitzen und Heben.
  • Rolle dich auf die Seite, bevor du dich aus einer liegenden Position aufrichtest.
  • Hebe richtig - spanne deinen Kern an und atme bei der Anstrengung aus.
  • Behandle Verstopfung und chronischen Husten, um Überlastungen zu vermeiden.
  • Übe die Zwerchfellatmung für die Kernkontrolle.

Diese Schritte helfen, die Bauchdecke zu schützen und das Risiko einer Ablösung zu minimieren.

Wann sollte ich meinen Gesundheitsdienstleister aufsuchen?

Du solltest deinen Gesundheitsdienstleister aufsuchen, wenn du glaubst, dass du eine Diastasis recti hast oder einfach nicht weißt, wie du sie behandeln sollst. Es wird empfohlen, einen Termin zu vereinbaren, wenn:

  • Du eine kontinuierliche Schwellung oder Wölbung in der Mitte deines Bauches bemerkst, besonders wenn du dich aufrecht hinsetzt und belastest
  • Die Trennung der Bauchmuskeln ist mehr als zwei Fingerbreit und wird auch mit der Zeit nicht besser
  • Du hast eine Rumpfschwäche, tiefe Rückenschmerzen oder eine schlechte Körperhaltung, die dich bei deinen täglichen Aktivitäten beeinträchtigt
  • Du hast Symptome einer Beckenbodenfunktionsstörung, einschließlich Harnverlust, Schweregefühl im Becken oder Verstopfung
  • Du bist schwanger oder befindest dich im Wochenbett und möchtest dich über sichere Bewegungen und Übungen beraten lassen
  • Wenn du denkst, dass du Schmerzen oder Druck hast oder eine harte, sichtbar vorgewölbte Masse beobachtest, vermutest du einen Leistenbruch.

Eine möglichst frühzeitige Untersuchung durch einen Gesundheitsdienstleister, insbesondere durch einen Beckenbodenphysiotherapeuten, kann dabei helfen, die Diagnose zu bestätigen und einen sicheren, effektiven Heilungsplan zu entwickeln.

Wenn es sich nicht um eine Rectus Abdominis Separation handelt, wie behebt man abdominales Doming?

Wenn das Abdominal Doming nicht das Ergebnis einer Diastasis recti (Trennung der Rectus Abdominis Muskeln) ist, kann es das Ergebnis eines schwachen Einsatzes der Rumpfmuskeln oder eines ineffektiven Druckmanagements sein. So behebst du es:

  • Lerne die richtige Aktivierung der Körpermitte, insbesondere den Einsatz des transversalen Bauchmuskels
  • Vermeide Bewegungen, die Doming verursachen, wie Crunches oder schweres Heben mit schlechter Form
  • Praktiziere die Zwerchfellatmung, um den Druck im Bauchraum zu kontrollieren
  • Arbeite mit einem Physiotherapeuten, um Haltung und Ausrichtung zu korrigieren

Die Verbesserung der Rumpfkontrolle und die Vermeidung von Drucküberlastung helfen in der Regel, das Doming zu beheben.

Gibt es Risiken im Zusammenhang mit anderen Ursachen für Doming im Bauchraum?

Ja. Eine schlechte Haltung der Körpermitte führt zu einem Doming des Bauches, das Rückenschmerzen, Beckenbodendysfunktion und Haltungsschäden verursachen kann. Wenn es die Folge eines Leistenbruchs ist, sind Schmerzen, Schäden und ein Darmverschluss zu befürchten. Um gefährliche Zustände auszuschließen und Komplikationen vorzubeugen, muss eine medizinische Fachkraft das anhaltende Doming beurteilen.

Abschluss

Understanding Abdominal Coning

Um sich vor, während und nach der Schwangerschaft um die Körpermitte zu kümmern, ist es wichtig, das Phänomen der Bauchhöhlenbildung zu verstehen. Obwohl die Wölbung an sich nicht schädlich ist, ist sie der wichtigste Indikator für mögliche Fälle von Diastasis recti oder Kernschwäche. Indem du dich mit den Anzeichen vertraut machst, effektive und sichere Bewegungstechniken anwendest und dich rechtzeitig mit einer medizinischen Fachkraft berätst, kannst du deine Bauchdecke schützen und Komplikationen minimieren.

Disclaimer

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